Elevation mit großer Sinusmembranperforation

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Assoc. Prof. Prisana Pripatnanont
Hatyai, Thailand

  

Klinische Herausforderung

Bei diesem Fall wurde eine Langzeitnachkontrolle einer Sinusboden-Augmentation durchgeführt. Eine große Perforation der Schneiderschen Membran wurde mit Geistlich Bio‑Gide® und thrombozytenreichem Fibrin (platelet-rich fibrin, PRF) repariert und eine Sinusboden-Augmentation mit Geistlich Bio‑Oss® Partikeln durchgeführt.

Eine 61-jährige Frau kam in die Zahnarztpraxis und wünschte einen implantatgestützten Zahnersatz im Bereich des linken 2. Prämolaren und 1. Molaren. Der unbezahnte Bereich hatte eine Knochenhöhe von 4-5 mm. Es wurde eine Sinusboden-Elevation und 7 Monate später eine Implantatinsertion geplant. Während der Eröffnung des lateralen Fensters zum Sinusboden trat eine Perforation der sehr dünnen Schneiderschen Membran durch den rotierenden Bohrer auf. Um die gesamte Perforationsstelle zu reparieren, wurden Geistlich Bio‑Gide® und PRF zurAbdeckung der Perforation verwendet. Anschließend wurde der Sinusboden mit 1 g Geistlich Bio‑Oss® Partikelnaugmentiert. Das Implantat wurde 7 Monate nach der Augmentation mit guter Primärstabilität gesetzt. Die prothetische Versorgung erfolgte 4 Monate nach der Implantatinsertion. Nach einem Nachkontrollzeitraum von 2 Jahren gab es keine marginale Knochenresorption rund um das Implantat; der augmentierte Bereich zeigte nur minimale Volumenveränderungen und gute Verhältnisse für die Implantate.

  

Clinical outcome at a glance

Objectives

  • Sinus floor elevation using Geistlich Bio-Oss® and Geistlich Bio-Gide®.
  • Repairing a large Schneiderian membrane perforation with Geistlich Bio-Gide®.

Conclusions 

  • Two-stage sinus floor elevation treatment.
  • Effective bone support and stable bone volume by using Geistlich Bio-Oss®.
  • Effective application of a Geistlich Bio-Gide® in a large Schneiderian membrane perforation.

Aim / Approach

To demonstrate the efficiency of Geistlich Bio-Gide® for repairing a large Schneiderian membrane perforationand good long term stability of Geistlich Bio-Oss® granules in sinusgraft procedures showed minimal volume change.

Conclusion

Geistlich Bio-Gide® is effectively used for repairing major sinus membrane perforation and sinus  augmentation with Geistlich Bio-Oss® granules is effective in bone support and stable volume.