AMIC® Chondro-Gide® im Sprunggelenk

Chondrale und osteochondrale Läsionen (OCL) des Sprunggelenks kommen häufig vor und werden zunehmend als Ursache für anhaltende Schmerzen im Sprunggelenk erkannt. Die meisten osteochondralen Läsionen des Talus (OLT) sind auf Traumata und wiederholte Mikrotraumata1 zurückzuführen. Etwa 50 % der Knöchelverstauchungen und bis zu 73 % der Sprunggelenksfrakturen führen zu einer Knorpelverletzung und können entsprechende Symptome auslösen.2

Knochenmarkstimulation empfohlen für OCL <1 cm2

Ramponi et. al. schlugen vor, Knochenmarkstimulationstechniken auf OCL < 1 cm2 zu beschränken. Der Grenzwert von 1 cm2 wurde 2017 auch in einem Konsensmeeting der International Society on Cartilage Repair of the Ankle (ISCRA) bestätigt. Diese und weitere Konsensstatements finden Sie unter https://my.on-foundation.org/focus.

ISCRA legte die idealen Grössen für Knochenmarkstimulation wie folgt fest: Durchmesser < 10 mm, Bereich < 100 mm2, Tiefe < 5 mm.4  Ab einer Tiefe von > 3 mm kann bereits ein Knochenaufbau in Erwägung gezogen werden. Laut aktueller Literatur unterstützt die Konsensusempfehlung die Verwendung eines Scaffolds für den Knochenaufbau.

AMIC® Chondro-Gide® für wirksame Knorpelreparatur

AMIC® Chondro-Gide® ist ein minimalinvasives einzeitiges Verfahren, das Knochenmarkstimulation in Kombination mit Chondro-Gide® nutzt, um Knorpeldefekte jeder Grösse zu reparieren. Es kann entweder durch Osteotomie6 oder Mini-open-Chirurgie7 durchgeführt werden.

AMIC® Chondro-Gide® wurde von Geistlich Surgery in Zusammenarbeit mit führenden europäischen Chirurgen entwickelt und ist eine effektive und kostengünstige Behandlung7  zur Reparatur von Knorpelläsionen im Talus, zur Schmerzprophylaxe und -linderung sowie zur Verlangsamung des Knorpelabbaus.

 

 

Mini - Open Technik nach  Prof. Dr. Markus Walther

 

 

Operationsvideos

 

References

  1. CHEW, K. T. L., 2008, Osteochondral lesions of the talus. Annals of the Academy of Medicine. 2008. Vol.37, no. 1, p. 63-8
  2. STEELE, J. R., et al., Osteochondral Lesions of the Talus. Foot & Ankle Orthopaedics. 2018. Vol. 3, no. 3, p. 247301141877955. DOI 10.1177/2473011418779559. SAGE Publications
  3. RAMPONI, L., et al., Lesion Size Is a Predictor of Clinical Outcomes After Bone Marrow Stimulation for Osteochondral Lesions of the Talus: A Systematic Review. The American Journal of Sports Medicine. 2016. Vol. 45, no. 7, p. 1698-1705. DOI10.1177/0363546516668292. SAGE Publications (Systematic Review)
  4. HANNON et al. Debridement, Curettage, Microfracture, and Fixation Techniques for Osteochondral Lesions of the Talus, 2018. Foot & Ankle Orthopaedics, Vol. 3, no. 3, p. 2473011418S0006. DOI 10.1177/2473011418s00066. SAGE Publications (Consensus Meeting Report)
  5. ROTHRAUFF, B.B., et al., Scaffold-Based Therapies: Proceedings of the International Consensus Meeting on Cartilage Repair of the Ankle. Foot & Ankle International. 2018. Vol. 39, no. 1_suppl, p. 41S-47S. DOI 10.1177/1071100718781864. SAGE Publications (Consensus Meeting)24. WALTHER, M., ALTENBERGER, S., KRIEGELSTEIN, S., VOLKERING, C. and R.SER, A., 2014, Reconstruction of focal cartilage defects in the talus with miniarthrotomy and collagen matrix. Operative Orthop.die und Traumatologie. 2014. Vol. 26, no. 6, p. 603-610. DOI 10.1007/s00064-012-0229-9. Springer Nature (Clinical Study)
  6. VALDERRABANO, V., et al., Reconstruction of Osteochondral Lesions of the Talus With Autologous Spongiosa Grafts and Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis. The American Journal of Sports Medicine. 2013. Vol. 41, no. 3, p. 519-527.DOI 10.1177/0363546513476671. SAGE Publications (Clinical Study)
  7. WALTHER, M., et al., Reconstruction of focal cartilage defects in the talus with miniarthrotomy and collagen matrix. Operative Orthop.die und Traumatologie. 2014. Vol. 26, no. 6, p. 603-610. DOI 10.1007/s00064-012-0229-9. Springer Nature (Clinical Study)
  8. GOTTSCHALK, O., et al., Functional Medium-Term Results After Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis for Osteochondral Lesions of the Talus: A 5-Year Prospective Cohort Study. The Journalof Foot and Ankle Surgery. 2017. Vol. 56, no. 5, p. 930-936. DOI 10.1053/j.jfas.2017.05.002. Elsevier BV (Clinical Study)
  9. YOUNG, KI WON, et al., Medial approaches to osteochondral lesion of the talus without medial malleolar osteotomy. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2009. Vol. 18, no. 5, p. 634-637. DOI 10.1007/s00167-009-1019-2. Springer Nature
  10. GALLA, MELLANY, DUENSING, IAN, KAHN, TIMOTHY L. and BARG, ALEXEJ, 2018, Open reconstruction with autologous spongiosa grafts and matrix-induced chondrogenesis for osteochondral lesions of the talus can be performed without medial malleolar osteotomy. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2018. DOI 10.1007/s00167-018-5063-7. Springer Nature (Clinical Study)
Dr. Sanja Saftic
International Product Manager